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《科技中國(guó)》：如何訓(xùn)練孩子的大腦
越來(lái)越多的研究顯示，雖然藥物治療可能使過(guò)度“淘氣”的孩子短時(shí)間安靜下來(lái)，但它并不能從根本上改善孩子的注意力缺乏、多動(dòng)等癥狀。最近瑞典一家生物科技公司科米德研發(fā)出一種訓(xùn)練軟件，能夠幫助多動(dòng)的孩子訓(xùn)練大腦從而減輕癥狀。
是否需要藥物治療呢？數(shù)百萬(wàn)的家長(zhǎng)在面對(duì)他們的孩子被診斷為因過(guò)度活躍而導(dǎo)致注意力缺乏癥(attention-deficit hyperactivity disorder，簡(jiǎn)稱ADHD)的時(shí)候，必須要對(duì)上述問(wèn)題作出決定。越來(lái)越多的研究顯示，雖然藥物治療可能使孩子短時(shí)間安靜下來(lái)，但它并不能從根本上改善孩子的注意力缺乏、多動(dòng)等癥狀。
因此，研究人員把注意力集中在對(duì)神經(jīng)紊亂方向的研究上來(lái)。最近的研究支持這樣一個(gè)觀念，許多患有ADHD癥狀的孩子有認(rèn)知方面的不足，尤其是工作記憶，這指的是人的大腦短期儲(chǔ)存信息、以完成工作的能力。這種認(rèn)知問(wèn)題的行為具體體現(xiàn)在做事情注意力不集中和“淘氣”多動(dòng)方面。這項(xiàng)研究不僅對(duì)采用藥物治療ADHD兒童的價(jià)值產(chǎn)生了質(zhì)疑，還重新定義了紊亂和包括認(rèn)知訓(xùn)練的那些更有意義的治療。
“這的確是我們?cè)趯?duì)神經(jīng)紊亂的理解上從行為科學(xué)到生物學(xué)的一個(gè)轉(zhuǎn)變，”多倫多大學(xué)精神病學(xué)科教授羅斯瑪麗·坦諾克說(shuō)。坦諾克指出，雖然模擬藥物治療能改善大腦信息，但作用很小，她說(shuō)，“鑒于藥物治療手段不很充分。”因此她和英國(guó)達(dá)拉莫大學(xué)的蘇珊·蓋德科爾先生一起，與大學(xué)合作，來(lái)介紹訓(xùn)練大腦信息的教學(xué)方法。事實(shí)上，大腦信息不足還是很多能力缺陷的根源，不只是ADHD，大腦信息不足會(huì)使神經(jīng)紊亂的不同成分變得顯著。
“不管你符合哪一類，工作記憶都是日常身體機(jī)能的一個(gè)瓶頸，”斯德哥爾摩的卡羅林斯卡學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)家托克爾·克林伯格先生評(píng)論說(shuō)。基于克林伯格的研究結(jié)果，他創(chuàng)立了科米德——一家應(yīng)用生物學(xué)公司，目前這家公司已開(kāi)發(fā)出一套用來(lái)訓(xùn)練大腦信息的軟件程序。近來(lái)在美國(guó)青少年兒童神經(jīng)系統(tǒng)研究學(xué)會(huì)發(fā)表的幾篇論文中，克林伯格報(bào)告說(shuō)，20個(gè)使用非藥物治療ADHD的孩子中，經(jīng)過(guò)五個(gè)星期的訓(xùn)練，60%的孩子不會(huì)再出現(xiàn)ADHD標(biāo)準(zhǔn)的臨床癥狀。科米德公司已經(jīng)開(kāi)始了在瑞典和德國(guó)的訓(xùn)練計(jì)劃，卡羅林斯卡學(xué)院正在與紐約大學(xué)合作致力于將在今年晚些時(shí)候?qū)嵤┑腁DHA兒童的臨床試驗(yàn)。
“多么吸引人的數(shù)字，”坦諾克評(píng)論說(shuō)。“關(guān)鍵是找到‘忽視’與ADHD之間連接最緊密之處的可見(jiàn)的空間信息。但研究不得不再深入一些。你們是想表明訓(xùn)練在很多方面改善了能力，不僅僅是占有信息上。”
ADHD兒童將轉(zhuǎn)入認(rèn)知訓(xùn)練并沒(méi)有使一些專家覺(jué)得新奇，如勞倫斯·迪樂(lè)，他是文章《使用利他林》的作者，同時(shí)也是一位兒童精神病學(xué)家。“過(guò)度活躍和注意力不集中是鐘形型譜紊亂，”他說(shuō)。“大多數(shù)使用藥物的孩子都是介于正常和不正常的邊緣上。”按照迪樂(lè)的經(jīng)驗(yàn)，前者會(huì)從非藥物訓(xùn)練治療途徑中受益更多。藥物治療被醫(yī)藥工業(yè)過(guò)分的強(qiáng)調(diào)以至于已經(jīng)改變了人們的觀點(diǎn)，迪樂(lè)繼續(xù)說(shuō)道。“對(duì)于終生的紊亂病來(lái)說(shuō)，個(gè)人責(zé)任卻被放到了次要的位置。”
此外，迪樂(lè)和其他人認(rèn)為，由于沒(méi)有廠商的支持，行為治療很大程度上被忽視了。來(lái)自“多樣式治療研究機(jī)構(gòu)”——美國(guó)最大的兒童ADHD治療研究機(jī)構(gòu)尚未公布的數(shù)據(jù)表明，兩年后行為治療方式(父母訓(xùn)練、學(xué)校介入和特殊的夏令營(yíng)活動(dòng))將會(huì)和高劑量的藥物治療一樣起作用，布法羅大學(xué)的首席研究人員威廉·佩勒姆說(shuō)。而且，在行為治療下只有8%的兒童第二年年底使用了藥物治療，這說(shuō)明大多數(shù)參與行為治療的父母對(duì)行為治療是滿意的。
近兩年的成果與為期14個(gè)月的研究結(jié)果對(duì)比表明，行為療法與高劑量的藥物治療相比，作用有些小。雖然大多數(shù)專家提倡必要時(shí)將高劑量的藥物治療法與行為療法結(jié)合起來(lái)使用，但往往高劑量的藥物治療法是唯一提供的選擇。“父母?jìng)冃枰肋€有其它可供選擇的療法，” 佩勒姆說(shuō)。
大腦信息訓(xùn)練療法和行為療法的治愈能力表明，很多患有ADHD的兒童不再需要用藥物治療。但這兩種療法都需要父母、老師和醫(yī)生的長(zhǎng)期堅(jiān)持實(shí)施和耐心。但對(duì)于這樣一個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)來(lái)說(shuō)不是件輕松的事兒，而且這比起吞下藥丸要費(fèi)事兒的多。